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En cas de nécessité d’interrompre le traitement dans le cadre d’une prise en charge en anesthésie-réanimation d’un patient séropositif, l’interruption devra être la plus courte possible et devra porter sur l’ensemble du traitement. Les spécificités du terrain devront être prises en compte dans la période périopératoire des patients infectés par le VIH. L’anesthésie de ces patients présente peu de spécificités. L’association aux antirétroviraux des médicaments de l’anesthésie ne présente pas de contre-indication majeure. La principale précaution concerne les inhibiteurs de protéase. En période postopératoire, il faut tenir compte du risque thromboembolique plus élevé et surveiller l’apparition de complications cardiovasculaires. La réalimentation devra être précoce.
Au cours de l’évolution de l’infection à VIH, la probabilité de recours à la chirurgie (en urgence ou réglée) est estimée entre 20 et 25 %.
L’évaluation préopératoire est très importante.
Dans l’infection à VIH, de nombreux organes peuvent être concernés avec des manifestations sévères, dont certaines peuvent être aggravées lors de la prise en charge au bloc opératoire comme, par exemple, le risque cardiovasculaire ou le risque respiratoire.
une radiographie pulmonaire récente est requise avant toute chirurgie chez les patients à risque d’infection opportuniste (CD4+ < 200/μl).
Devant un infiltrat radiologique, la présentation parfois atypique des mycobactérioses doit faire envisager le risque de contagiosité et l’anesthésiste devra prendre les mesures qui s’imposent.
Les patients infectés par le VIH ayant des antécédents d’infection opportuniste respiratoire peuvent évoluer vers la fibrose pulmonaire. Une exploration fonctionnelle respiratoire doit, dans ce contexte, être discutée.
L’utilisation de corticoïdes inhalés chez les patients bronchiteux chroniques et traités par ritonavir pour l’infection à VIH, peut déclencher un syndrome de Cushing (« buffalo neck », hypertension artérielle, troubles des phanères).
L’évaluation neurologique préopératoire des patients infectés par le VIH devra rechercher une éventuelle dysfonction cognitive préjudiciable pour l’information préanesthésique.
En dehors des infections opp
En 2009, Whitney Houston nous promettait un come-back retentissant avec l'album I look to you, boosté par le titre Million Dollar Bill écrit par Alicia Keys. Deux ans après, force est de constater que la magie n'a pas opéré... Fatiguée, aux prises avec ses addictions à l'alcool et aux drogues, Whitney n'a pas réussi à assurer la promotion de cet album, rythmée par les annulations à la dernière minute de ses concerts. Aujourd'hui, elle est de retour à la case "désintox". Une descente aux enfers qui n'en finit plus... Et la star n'est pas aidée par son entourage !
En route pour la gloire
Whitney Houston fait des débuts fracassants en 1985 avec son premier album, qui porte son nom. Si le disque en lui-même connaît des débuts modestes, ses trois premiers singles,How Will I Know, Saving All My Love for You et Thinking About You occupent la première place des classements, faisant de Whitney Houston la première artiste féminine à réaliser une telle prouesse.
Ses deux albums suivants, Whitney et I'm Your Baby Tonight (sortis respectivement en 1987 et 1990) comblent les atte
http://www.purepeople.com/article/whitney-houston-itineraire-d-une-descente-aux-enfers_a81315/1
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Deux personnages différents, l'un d'extrême-gauche et l'autre centriste, hauts en couleur, évoquent les questions LGBT dans le nouveau numéro du magazine. Des échanges qui donnent lieu à quelques surprises...
Pour son numéro d'été, TÊTU met les bouchées doubles dans sa série d'interviews politiques. Après Hervé Morin (n°164), Eva Joly (n°165), Arnaud Montebourg et Manuel Valls (n°166) et Nicolas Hulot (n°167), ce sont deux hommes politiques très différents que le magazine consacre une grande interview.
Tout d'abord le centriste Jean-Louis Borloo, président du Parti radical valoisien, qui a annoncé son
soutien au mariage des couples homos à l'occasion du débat à l'Assemblée nationale, la semaine dernière (lire notre article). Celui qui doit officialiser à l'automne sa candidature à l'élection
présidentielle se prononce clairement en faveur du mariage et de l'adoption par les couples homosexuels. «Je souhaite l'ouverture du mariage aux couples homosexuels avec toutes les conséquences
de celui-ci: la famille, les droits, les devoirs…», dit-il dans notre interview où il s'explique longuement sur ses engagements.
Il refuse de faire le lien entre sa culture catholique et sa vision d'une société laïque, engagement du Parti radical et qui signifie «l'égalité totale et absolue». Interrogé notamment sur la procréation médicalement assistée (PMA) pour les couples homosexuels, par exemple, il finit par répondre oui: «Si vous dites non, c'est que quelque part vous n'êtes pas convaincu que c'est le même amour, que ce sont les mêmes difficultés, et qu'au fond ce n'est qu'une convenance, c'est une égalité acceptable, mais pas totale.»
Vif échange
Autre ambiance au Parti de gauche, avec son co-président, Jean-Luc Mélenchon. Celui qui vient d'être
désigné candidat à la présidentielle pour le Front de gauche est un militant de longue date de la cause homosexuelle – sénateur socialiste de l'Essonne, c'est lui qui avait déposé, dès 1990, la
première proposition de loi pour un partenariat civil destiné aux homosexuels. Dans notre interview, il revient sur sa longue réalisation des besoins des couples homos («J'étais totalement
étranger à cette thématique (…) ça ne me concernait pas.», dit-il avant d'expliquer comment son engagement auprès de Franço
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Cher(e)s amis BIs, Hétéros curieux, gays lesbiennes, trans, trav etc et vous tous quelque soit votre sexualité (dans un cadre légal et entres adultes consentants), soyez les bienvenus .
Ce blog a été crée pour nous et pour vous.
Envoyez nous vos articles, vos commentaires, vos contribs, vos dédicaces (photos prises avec un fond d'écran de ce blog).
Ce blog sera d'autant plus riche que vous y participerez ;)
bisousxxBI fbi.france.bisexualite.info@sfr.fr
Nous recherchons un photographe PROFESSIONNEL et libertin dans le 71, 01, 69 qui accepterait de faire des photos (nues soft, nues érotiques, et nues porno-chic) de vos serviteurs de qualités professionnelles ET à titre gracieux .
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Chers amis, chers collègues, chers membres de notre famille qui passeraient (par hasard ?) par là,
Vous serez peut-être un peu choqués, au premier abord, de découvrir l’existence de ce blog et de nous voir nous révéler sous un jour que vous ne connaissiez pas… Nous en appelons à votre
compréhension. La nature nous a donné deux corps propres à recevoir et à donner du plaisir, pourquoi ne pas partager un peu de ce plaisir avec notre prochain ? Oui, nous sommes BIs, oui,
nous aimons nous exhiber, nous aimons montrer nos corps et parler de notre vie intime et de notre sexualité, est-ce un mal ? Est-ce vraiment plus condamnable que de visiter des sites
cochons, comme vous le faites justement en ce moment ?...
Nous sommes comme vous qui passez sur ces pages, nous apprécions le sexe, la bisexualité, le libertinage... et nous n’avons pas honte de le dire. Quoi de plus beau qu’un homme ou une femme nus en
train d’échanger des caresses ou de jouir l’un de l’autre ? Il ne faut pas en avoir honte, c’est notre manière à nous de donner un peu de plaisir à nos lecteurs. N’hésitez pas vous-mêmes à
parcourir nos pages et à laisser des commentaires si votre démarche nous intéresse…
En comptant sur votre ouverture d’esprit et en espérant que votre regard sur nous ne changera pas suite à la découverte de ce blog, nous vous souhaitons bonne lecture et beaucoup de
plaisir !
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