Cancer anal : son incidence reste en hausse chez les patients français VIH+

L'incidence du cancer anal chez les patients infectés par le VIH continue à augmenter en France malgré les thérapiesantirétrovirales, selon une étude menée sur la base hospitalière française d'infection par le VIH (FHDH, French hospital database on HIV) et présentée à la conférence internationale sur le sida qui se déroule à Toronto (Canada).

Selon les résultats rapportés par Christophe Piketty, de l'hôpital européen Georges-Pompidou à Paris (XVème arrondissement, AP-HP), et ses collègues, ce cancer serait passée dans la population séropositive d'une incidence de 8,6 cas pour 100.000 personnes-années avant l'arrivée des trithérapies (période 1992-1996) à 11,7 pour 100.000 personnes-années entre 1996 et 1998, puis à 33,8 cas pour 100.000 personnes-années jusqu'en 2003.

Cette recrudescence est aussi marquée chez les homosexuels masculins, qui représentent 74% des cas, avec des incidences respectives de 15,8, 27 et 60,6 cas pour 100.000 personnes-années sur les trois périodes étudiées.

Les chercheurs observent par ailleurs que 77% de ces personnes étaient sous thérapie antirétrovirale pour une durée médiane de 65 mois lors du diagnostic, suggérant que ces traitements ne suffisent pas à prévenir ce cancer.

Les chances de survie s'élèvent à 74% à trois ans.

Christophe Piketty et Dominique Costagliola, qui dirige la FHDH, ont indiqué à APM Santé avoir constaté que "la restauration immunitaire [observée avec les trithérapies] ne s'accompagne pas de défenses spécifiques contre HPV", le papillomavirus à l'origine du cancer.

Les chercheurs ont par ailleurs indiqué que le rapport Del

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