Par Jean-Daniel Lelièvre, Hôpital Henri Mondor (France) < 18/07/11

L'infection par le VIH provoque, entre autres méfaits, un dérèglement de la balance immunitaire au niveau du tube digestif qui favorise les passages bactériens dans la circulation sanguine. Dans quelle mesure cette « translocation bactérienne » participe-t-elle à l'hyperactivation immunitaire observée au cours de l'infection ? Quels sont les marqueurs utilisables pour la dépister et les éventuelles pistes thérapeutiques?

Cet article fait partie du numéro 146 de la revue Transcriptases, qui doit être publié prochainement.

L'infection par le VIH est caractérisée par une activation exagérée des lymphocytes CD4 et CD8, qu'on évalue généralement par l'expression des marqueurs (CD38 et HLA‑DR) ainsi que par une augmentation de protéines sériques de l'inflammation (CRP, CRP ultrasensible, Interleukine-6,...) et de protéines de la ­coagulation (D-dimères...). Cet état d'hyperactivation/inflammation résulterait d'une stimulation des cellules immunitaires par des produits bactériens issus de phénomènes de trans­location à partir du tube digestif, conséquence d'une perturbation de la balance immunitaire au niveau du tube digestif (cf figure 1). Plusieurs questions, au premier rang desquelles figure le rôle de cette translocation bactérienne dans la déplétion­/restauration des CD4, restent en ­suspens. Les données présentées à la CROI 2011 apportent néanmoins des élé

http://www.vih.org/20110718/infection-par-vih-et-translocation-bacterienne-quelles-nouvelles-25172